Kay Avant 博士為美國德州大學奧斯汀分校護理學院副教授，目前正在泰國曼谷及清邁大學護理學院擔任客座教授，係前任 (2000-2002 年 ) 北美護理診斷協會 (NANDA) 理事長，帶領一群護理界菁英為「護理診斷」的研究發展與推廣而努力。 Kay Avant 博士於 2003 年 11 月 15 日 抵達本校護理學院，展開為期一週的學術交流活動。

11 月 17 日 Dr. Avant 特地為護理學院博、碩士班研究生進行特別演講，根據她與 Dr. Walker 共同撰寫頗富盛名的護理名著「 Strategies for Theory Construction in Nursing 」的深厚學養，融合數十年研究所的教學經驗，講授「 Overview of Theory Development in Nursing 」，協助研究生澄清了許多有關護理哲學的觀念。 11 月 18 日 則由護理學院舉辦全國性「 護理概念於臨床實務之應用研討會」，主題為「 E 化健康記錄及標準化護理用語 」與「 親職壓力 」，除了嘉惠南部地區的護理人員外，亦有遠從中部慕名而來的護理人員，於會後頻頻表示「獲益匪淺」。上午的主題為「 E 化健康記錄及標準化護理用語 」，顧名思義，是有關護理語言的建構，由 Kay Avant 博士 以 前任 (2000-2002 年 ) 北美護理診斷協會 (NANDA) 的理事長的豐富經驗，讓與會人員充分了解護理診斷的緣由、發展，及護理語言建構的現況。下午的演講主題 「 親職壓力 」， 則是 Dr. Avant 以她進行十數年研究的領域專長，娓娓道來研究的發現，並附以許多的小故事作說明，深入淺出，使參與的人對「親職壓力」的相關理論與實務經驗，有更多學術上的收穫，且見證學理與臨床應用的結合。

Dr. Daniel J. Pesut 係護理學院姊妹校印第安那大學（Indiana University）護理學院的教授，環境與健康部主任，他的臨床領域為精神與社區護理，及護理管理。Dr. Pesut甫於2003年10月新任國際護理榮譽學會全球總會理事長，上任之初，會務繁忙且演講邀約不斷的的行程中，挪出時間前來台灣，可見其重視本校之程度。

此次Dr. Pesut之旋風台灣行，自12月2日午夜抵達至9日上午離台；由於邀約不易，故當國內其他機構得知他應本校護理學院王院長之邀將來台時，即與王院長洽商，希望能充分交流，使Dr. Pesut 的專長能分享於全台護理同道。因此Dr. Pesut分別於本校及台北兩地，各進行為期一天的專題研討，主題為「臨床推理的理論與應用」，皆由筆者即席翻譯；「臨床推理的理論與應用」為Dr. Pesut數十年努力的領域，其精髓已出版專書，在美國護理教育及實務界應用頗廣，而國內也有部分機構引進此種思考模式，時值萌芽階段，因此這次的學術交流，更顯彌足珍貴。

除此之外，Dr. Pesut專門為護理學院師生，另行舉辦半天的演講，主題是「自我治理之學習（Self-regulation learning）」，討論反思於思考上之用途，以及探討預期病人的結果對護理措施影響之重要性；另與本系男護生及男校友餐敘，討論護理專業之抉擇及未來發展之前景。由於Dr. Pesut之學養及風趣，每每造成欲罷不能的狀況，全院師生可謂收穫良多。

Dr. Pesut除了學識淵博外，為人風趣、幽默之外，更值得一提的是他是國際護理榮譽學會全球總會第一位”男”性理事長，即便是歷史悠久的國際護理協會（I.C.N.）亦尚未有過男性理事長，在以女性為主的護理世界，他獨樹一格，自有其獨到之處；更值得一提的是，在其訪台期間，Dr. Pesut時時刻刻均充分展現護理的本質－－關懷（Caring），這些人格特質，在護理專業上均極其重要，無怪乎他會被選為首任〝男〞理事長了。

高醫與阿肯色大學（UAMS）締結為姊妹校，深厚的情誼自一九九四年開始；其後UAMS學者來訪或我方派員前往，熱絡的交流，就護理學院而言這是第五次了。本校護理學院派出交流的教員，向來皆具深厚學養；今年因緣際會，最終由筆者一人濫竽充數，深覺責任重大，戰戰兢兢，腆以護理管理及兒科護理學的專長成行，代表護理學院前往UAMS，貢獻個人學術及臨床經驗，並進行學術交流。終不負使命，所以特為後記。

暑期剛走過SARS的陰霾，所以交流行程規劃，於公，希望能將教師的出訪對新學期課程的衝擊降到最低（由於SARS來襲的關係，某些課程及實習均延到92學年第一學期）；於私，也希望讓教師能在台度過與家人團圓的中秋節，再行前往。幾經磋商，終於敲定交流期間為2003年9月12日至9月22日。於是過了中秋節，筆者即懷著忐忑不安的心情，緊張上路；幸好一路平安，順利抵達阿肯色，時為週六。

交流行程的規劃，有賴Dr. Cheryl Schmidt的熱心與體貼，她充分考慮時差對我可能造成的影響，規劃了可讓我充分恢復體能，又能充分利用時間交流的豐富且完整的行程。（這可能也拜我們在她們來台時，安排的緊湊行程所賜，經此交流，互相切磋，去蕪存菁，一次安排得比一次好。）
交流活動可分為三大類：學術交流、專業參訪及文化交流。

學術交流為此次交流之重點，包括由筆者對護理界領袖演講，介紹台灣的健保制度；及對該校大四學生介紹台灣醫護專業現況。前一場演講，護理菁英們從制度及品質面討論我國健保制度，均認為真是不可思議；而大學生們則對我國護理界之男護生、護士，及整體護理執業狀況熱烈討論，除此之外，對我國傳統中醫療法也有極大興趣。另外筆者也參與阿肯色大學護理系的社區護理實習，及博士班研究生的部分課程的進行，教學相長，有所貢獻，自也有所收穫。

有關專業參訪，筆者於行前曾表示，希望從制度面及管理面看機構。經Dr. Schmidt費心安排，參訪標的以UAMS醫學中心及阿肯色兒童醫院為主，各利用一整天時間進行完整的參訪，而兩醫院除熱誠接待外，並安排主管與筆者會談；其次，則利用部分空檔，參觀社區親子庇護中心，及拜會阿肯色州護理協會。由於社會發展層面不同，美國的護理人員專業能力上充分獲得尊重；護理人員執業時，莫不以人性化為考量，即使連加護病房及兒科病房的最弱勢病人，專業人員也充分尊重其個人需求。當然硬體設計更不用贅述，加護病房的電話鈴聲，也因為考量到陪病家屬的休息需求而改以閃爍顯示，在在均顯出以病人的利益、舒適為考量，令筆者反思再三，思考我們可以努力的空間。而護理協會，則負起審核專業能力，維持專業倫理及發展的任務，舉辦公聽會，凝聚團體力量，並追蹤議題之成效，跨領域專業人員的努力，締造出令人讚賞的成績。而美國社會的發展與問題，顯示出對專業照護需求種類及數量的增加，這也值得吾人深思。

另外筆者也參觀UAMS的圖書館及網路教學，並與負責網路教學的老師討論網路技術問題，而討論最多的則是如何將傳統的互動式課程，設計納入網路教學中；網路教學勢成教育風潮，無法阻擋，且需求是與日遽增。
至於文化交流，則是輕鬆有趣。除了到傳統的景點－－Hot Springs享受美景，到Pinnacle Mountain State Park野餐外，護理學院院長Linda C. Hodges及數位教員Dr. Ann Coleman、 Dr. Patricia Edwards-Schafer，及Dr. Pao-Feng Tsai均邀請筆者至其家中，享受不同的、美式傳統的風味餐；尤其Dr. Patricia Edwards-Schafer家中以務農為主，出產黃豆及稻米，農莊田園的美景更是令人難忘。

UAMS與高醫兩校的姊妹情誼深厚，校長I. Dodd Wilson在百忙中接見筆者並共進午餐，副校長、院長、副院長及所有教職員則熱情接待，令筆者感懷在心。感謝本校護理學院及UAMS給筆者這機會；一人獨行壓力固然大，但緊湊的行程，讓筆者的每天充滿驚奇，只得奮力迎前，別無他途；但由與UAMS相關人員的互動中，發現土生土長的我，應不負使命，終放下心中大石。歸國後檢視身心行囊，則發現這十天的收穫彌足珍貴，獨一無二，將在筆者的人生旅途上，留下痕跡，永難忘懷。